Червеите са паразитни червеи, които живеят в червата или тъканите на хората. По-голямата част от паразитите имат два гостоприемника - междинен и краен. Въпреки това, някои хелминти паразитират в тялото, без да го напускат или да навлизат в околната среда. Червеите са повсеместни. Най-много са в страни с топъл и влажен климат.
Симптомите на червеи в червата зависят не само от вида на инвазията, но и от характеристиките на нейното протичане.
Най-често срещаните видове паразити
Има седем основни разновидности на паразитни червеи:
Pinworms
Pinworms са малки нишковидни червеи, класифицирани като нематоди. Размерът на възрастен не надвишава 1 милиметър. В човешкото тяло те живеят главно в дебелото черво, причинявайки дразнене, увреждане на лигавицата и ентерит. Ентеробиозата, причинена от острици, има инкубационен период от около 15 дни. След това се развива характерна клинична картина. Продължителността на заболяването е 2 месеца, което е равно на продължителността на живота на червея. В действителност болестта не се решава сама, тъй като при ентеробиозата има механизъм на самоинфекция.
Забележка: симптомите на ентеробиоза рядко са изразени. Заболяването често протича в неясна форма и няма ясни диагностични признаци. Подозира се ентеробиоза при деца, ако детето се оплаква от сърбеж в аналната област.
Заразяването с острици възниква при неспазване на правилата за лична хигиена. Пътят на предаване е фекално-орален. Човек, който докосне замърсена повърхност и не измие ръцете си след това, поглъща яйца на хелминти. Повторното заразяване с ентеробиоза става по подобен начин. Пациент, който изпитва сърбеж в перианалната област, почесва тревожната област и след това започва да яде. Яйцата на червеите, попаднали в ръцете, се поглъщат. Цикълът на развитие на паразита започва отначало.
Кръгли червеи
Кръглите червеи са двудомни кръгли червеи, които живеят в тънките черва на хора и животни. Дължината на женския хелминт е 40 сантиметра. Мъжкият е много по-малък по размер. Дължината му обикновено не надвишава 25 сантиметра. Идентификационната черта на мъжкия индивид е заостреният край на тялото.
Жизненият цикъл на кръглите червеи е малко по-сложен от този на остриците. Пътят на заразяване е фекално-орален. Яйцата на хелминтите попадат върху ръцете на човека при работа с почва и замърсени с нея предмети. В стомаха млада ларва излиза от яйцето и прониква в кръвта с помощта на куки. Тук се осъществява неговият растеж и миграция. Докато ларвата навлезе в белите дробове, тя достига състояние, което й позволява да се развие в полово зрял индивид. Пациентът изкашля ларвата, след което тя се поглъща повторно, навлиза в червата и се превръща във възрастен кръгъл червей.
камшичести червеи
Камшичният червей е кръгъл червей, принадлежащ към групата на нематодите. Това е паразит, който живее в дебелото черво на хората и домашните животни. Външно хелминтът изглежда като тънка сивкава нишка с различна дебелина. Предната част на тялото на камшичния червей е тънка и дълга. Задната част е удебелена и скъсена. Тук се намират вътрешните органи. Дължината на тялото на камшичния червей не варира в зависимост от пола и е 3-5 сантиметра.
Яйцата на камшичния червей, вече паразитиращи в тялото на гостоприемника, навлизат в околната среда с изпражненията. Тук те узряват и стават инвазивни. Човек се заразява по фекално-орален път, ако не се спазват правилата за лична хигиена. Ларвите на камшичния червей навлизат в червата, растат, хранят се с микрофлора и се развиват. Впоследствие младите хелминти мигрират към дебелото черво. Развива се трихоцефалоза.
Верига
Тениите са тении, които понякога достигат 25 метра дължина. Най-известните представители на този род паразити са:
- говежда тения;
- свинска тения;
- широка лента.
Устройството на тялото на всички тении е подобно. Те имат глава, шия и тяло, състоящо се от много сегменти. Сегментите, разположени към края на тялото, имат матка, пълна с яйца. Те се отделят от тенията и се отделят с изпражненията.
По правило жизненият цикъл на тениите предполага наличието на два гостоприемника - междинен и окончателен. Междинният гостоприемник може да варира в зависимост от вида на червея. Човек се заразява чрез поглъщане на ларви, съдържащи се в лошо обработено месо или риба.
Ехинокок
Echinococcus е най-малката съществуваща тения. Дължината му е 2-8 мм. Полово зрелият индивид има сколекс, шия и 3-4 сегмента. Живее в червата на месоядни животни от семейството на кучетата. Междинните гостоприемници могат да бъдат тревопасни животни или хора. Яйцата на хелминтите попадат върху ръцете при контакт с окончателния гостоприемник или при бране на горски плодове, заразени с яйца на Echinococcus.
Когато яйцата бъдат погълнати, човек става междинен гостоприемник. В тялото му ларвите проникват в кръвоносните съдове, чрез кръвообращението се пренасят в органи и тъкани, където се установяват и се трансформират в перка - мехур, пълен с течност и съдържащ сколекса на паразита. В този случай финландецът може да достигне големи размери, което води до компресия на органи и тъкани. Особено опасно е локализирането на хидатидни кисти в мозъка, черния дроб и белите дробове.
Шистизоми
Шистизомите са двудомни хелминти, принадлежащи към категорията на плоските червеи. Имат устни и коремни смукала. Женската е малко по-дълга от мъжката. Окончателният гостоприемник на шистозомите са хората и бозайниците. Хелминтът се установява в малките съдове на дебелото черво, малкия таз и пикочния мехур. Яйцата на паразита се освобождават в кръвта, филтрират се от бъбреците и се отделят с урината.
Ларвите на паразита, които влизат в сладководно водно тяло, проникват в телата на мекотели, където продължават своя цикъл на развитие. След 6-8 седмици ембрионите отново излизат в открити води, където се трансформират в церкарии - опашати ларви, които могат да проникнат в човешкото тяло през непокътната кожа. Като правило, инвазиите при хората се развиват при плуване в открити водоеми, пране на дрехи в тях или друг контакт с открити води.
Филарии
Филариите са кръгли нишковидни червеи. Има около 8 разновидности на филариите, които паразитират в човешкото тяло. Междинният гостоприемник и носител на болестта са кръвосмучещи насекоми. Човешката инфекция възниква чрез ухапвания от насекоми и ларви на хелминти, навлизащи в горните слоеве на кожата.
Разпространението на ларвите в тялото на окончателния гостоприемник става по хематогенен път. Червеите се разпространяват в тялото, установяват се в органи и тъкани, причинявайки алергични реакции, подуване на засегнатата област, лимфостаза и пролиферация на ендотелни клетки.
Как да разпознаем червеи у дома
Наличието на червеи в тялото може да се предположи въз основа на определени характерни признаци. Освен това е разработен специален тест, състоящ се от няколко въпроса за бърза диагностика на хелминтни инфекции.
Признаци за наличие на паразити в тялото
Признаците на червеи в тялото на възрастен пряко зависят от вида на инвазията.
- Ентеробиоза - сърбеж в ануса, безсъние, раздразнителност, храносмилателни разстройства, диария, намален апетит, болка в дясната страна на корема, метеоризъм, фалшиви позиви за дефекация.
- Аскаридоза - повръщане, болки в пъпа, суха кашлица, гадене, затруднено дишане, аскариди или яйца от аскариди в изпражненията, хрипове, повишена телесна температура.
- Трихоцефалоза - метеоризъм, повръщане, изпражнения, примесени с кръв и слуз, умствена изостаналост при детето, болки в корема, загуба на тегло, анемия.
- Инвазията с тении е безсимптомна за дълго време. По-късно се появяват епизодични болки в корема, понижен хемоглобин в кръвта, лошо храносмилане, диария и безпричинна загуба на тегло.
- Echinococcus - симптомите на инфекция с паразити, които образуват финландци, зависят от това кой орган е бил засегнат. С развитието на хидатидна киста в мозъка се появяват неврологични симптоми. При увреждане на черния дроб пациентите се оплакват от болка в дясната страна, жълтеникавост на кожата, общо влошаване на здравето и нарушаване на храносмилателните процеси.
- Шистозомиаза - загуба на тегло, болки в корема, световъртеж, увеличен черен дроб, далак, кръв в урината, треска, анемия, подуване на кожата, уролитиаза, суха кашлица, нарушения в дефекацията.
- Филариаза - увеличени лимфни възли, хипертермия, слабост, главоболие, кръв в урината, скованост на движенията, уголемяване на определени части на тялото, подуване на кожата, лакримация.
Забележка: повечето от описаните симптоми са неспецифични и могат да се появят при много други заболявания.
Тест за паразити
Този тест ви позволява да оцените вероятността от инфекция с хелминти. Когато го предавате, трябва да използвате опции за отговор като „да“, „не“, „понякога“. За всеки отговор „да” се присъждат 2 точки, а за всеки отговор „не” – 0 точки. Отговорът „понякога“ струва една точка.
- Имате ли сутрешно гадене?
- Има ли бледност на кожата или венците?
- Има ли персистираща анемия, която не се повлиява от лекарствена терапия?
- Болка или дискомфорт в корема?
- Лошото храносмилане често ли е?
- Нарушения на изпражненията?
- Има ли тежест в дясната страна?
- Чести главоболия?
- Периодична кашлица?
- Периодично изтръпване на големите стави?
- Внезапна загуба на зрението?
- Скърцате със зъби в съня си?
- Ядете големи количества храна, докато все още се чувствате гладни?
- Чести алергии?
- Появява ли се подуване?
- Намалена работоспособност?
- Хронични заболявания?
- Периодична болка в корема?
- Признаци на възпаление в кръвта?
- Сърбеж в ануса?
- Членовете на семейството имат ли подобни симптоми?
Тест, в който са получени не повече от 6 точки, може да се счита за отрицателен. Вероятността от инвазия съществува за тези, които са получили от 6 до 17 точки. Хората, които са получили от 17 до 24 точки на теста, почти сигурно са заразени с един или друг хелминт. При резултат от 24 до 42 точки можем да говорим за многобройни инвазии от различни видове хелминти, което се случва изключително рядко.
Лабораторна диагностика
За точна диагностика на хелминтиазите се използват няколко вида лабораторни изследвания:
Анализ на изпражненията
Сутринта се събира биологичен материал за анализ. Малко количество изпражнения, взето от средата на общата част, се изпраща в лабораторията. Тук полученият материал се изследва визуално, опитвайки се да се определи наличието на яйца в него. Яйцата на някои паразити са толкова големи, че могат да се видят с просто око. Ако това не се случи, биоматериалът се оцветява със специални техники, засява се върху хранителни среди и след това се изследва под микроскоп. Можем да говорим за липса на инвазия само след три или четири изследвания, по време на които не са открити признаци за наличие на червеи. Техниката е подходяща за идентифициране на всички хелминти, чиито яйца и сегменти се екскретират с изпражненията.
Остъргване, намазка
Признаците за наличие на острици и кръгли червеи могат да бъдат открити чрез вземане на изстъргване или намазка от перианалните гънки на пациента. Този метод е уместен поради особеностите на размножаването на хелминтите. За да постави яйца, остриците напускат червата и излизат навън, където протича процесът на снасяне. Намазката трябва да се вземе сутрин, без предварителни хигиенни процедури. В противен случай яйцата на паразитите ще бъдат отмити и тестът ще бъде фалшиво отрицателен.
Кръвен тест
При диагностицирането на хелминтиаза общият кръвен тест има косвено значение. Този метод на изследване не разкрива никакви безспорни признаци за наличие на паразити в кръвта. Като правило, дългосрочното присъствие на паразитни червеи в тялото води до леко понижаване на нивата на хемоглобина и появата на неспецифични признаци на възпалителния процес (повишена ESR, левкоцитоза).
ELISA кръвен тест
Методът на ензимно-свързания имуносорбентен анализ (ELISA) се основава на откриването на антитела срещу паразитни токсини и ензимния отговор на организма към наличието на хелминт. Този метод на изследване дава възможност да се диагностицира заболяването, дори ако хелминтът по една или друга причина не е снесъл яйца. ELISA е най-продуктивен в ранните етапи на инвазията, когато червеят едва започва да се развива в човешкото тяло.
Какво да направите, ако се заразите?
Ако има признаци на паразитна инфекция, не трябва да се опитвате да провеждате самостоятелна терапия. Независимо от това какви симптоми на червеи се появяват при възрастни, най-добрият начин на действие е да посетите паразитолог или гастроентеролог. Той ще предпише необходимите тестове, ще може компетентно да оцени опасността от заболяването и ще избере лекарства, които бързо и напълно ще премахнат паразитите от тялото.
Въпреки очевидната простота на заболяването, хелминтозата може да има много сериозни последици. Има случаи, когато наличието на паразити е довело до чревна перфорация, обструкция, перитонит и сепсис. Съвременните лекарства ви позволяват бързо и надеждно да се отървете от червеите. Въпреки това, почти всеки от тях има редица противопоказания и препоръки за употреба, които само специалист знае. Ето защо всяко антихелминтно лекарство или традиционна медицина трябва да се използва само след консултация с лекар.